门诊统筹

相信不少市民应该已经享受过

医保普通门诊的报销待遇


【资料图】

是真的很方便

好消息来了

扬州医保门诊统筹

已经试水社会零售药店这也就意味着

去定点药店买药

也能医保报销了

对我们买药有什么影响?

以前:

去药店刷卡买药,都是从个人账户划款,按药品零售价全额支付。

● 现在:

药店“进”统筹后,范围内药品的费用,可以通过医保门诊统筹报销。

城镇职工医保可在药店直接报销结算

8月21日,记者从扬州市医保部门了解到,扬州市部分符合条件的社会零售药店开始试水医保门诊统筹服务。这意味着,扬州市城镇职工医保参保人员去定点药店购药时,符合医保政策的费用可以直接报销结算,市民购药更方便。

在东区的百信缘大药房罗城店,一位78岁的糖尿病患者卞大爷正在购药。他告诉记者,瑞格列奈片是处方药,以往都要去医院购买,自己缴纳部分费用,一大半由医保统筹直接报销结算。如今,“家门口”药店开通了这项服务,老人家免去了奔波之苦,省时省力省心。

药店介绍,根据医保部门规定,享受医保门诊统筹服务的市民,自己首先要承担医保统筹起付线的费用,在职职工医保门诊统筹起付线为600元,退休职工医保门诊统筹起付线为500元,超过起付线以上部分按规定、按比例报销,医保基金支付比例为70%,年封顶为1500元。

记者从市医保部门了解到,目前他们已经对部分提出申请、且符合条件的社会零售药店开通了医保门诊统筹服务。由于涉及医保部门、零售药店、医疗机构以及参保人员等多方面因素,目前这项便民举措正在谨慎有序推进当中,试点成熟方能逐步推广。

药店医保门诊统筹报销,到底怎么用?

药店使用医保门诊统筹

到底怎么用?

小编给大家讲解一下。

Part.1

什么是药店门诊统筹

医保门诊统筹是医保基金对参保人员进行门诊医疗费用按比例报销的服务,可以帮助您减轻就医经济负担。参保人员在医保定点的门诊统筹药房购药,政策范围内药品的费用达到起付标准,自付后按70%比例报销。

Part.2

药店使用医保门诊统筹需要携带什么证件?

出示身份证/社会保障卡/医保电子凭证/医生诊断病历、处方。

Part.3

所有药品都可以报销吗?

不是的,政策范围内的药品可参与医保统筹报销。

Part.4

医保门诊统筹报销比例多少?

最高支付比例70%,起付线略有不同。

Part.5

医保门诊统筹报销额度有封顶吗?

有的。年度最高支付限额1500元/年,每个自然年度未使用完的额度会清零。

Part.6

药店使用医保门诊统筹报销流程怎么走?

①进店凭合规处方选购要报销的药品;

②出示身份证/社保卡;

③收银台划价;

④选择支付方式(医保支付)。

Part.7

没有纸质处方能否报销?

可以的,本地互联网医院的电子处方也可以报销。

名单公布!江都这些药店可以门诊统筹

此前,扬州市广陵区、邗江区、江都区已对纳入职工医保门诊统筹协议管理的零售药店名单进行公示,名单如下:

江都区309家定点零售药店

来源:扬州市人民政府

编辑:阿娇

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