中秋节,两儿子、一闺女三大家全都回老家过节,这可把连云港的周大妈(化姓)高兴坏了,当天吃完午饭后,她又忙着招呼一家人打起了麻将,激动之下胸口传来撕裂般疼痛,殊不知,危险正在悄然逼近......
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埋雷!71岁大妈打麻将险丢命
中秋佳节分外高兴,中午聚餐时,周大妈看着许久未见的儿子女子几大家子,十分激动,虽然自己“三高”多年,但席间也跟着喝了几杯酒,药也忘记吃了。
为了这顿聚餐,周大妈没少忙活,虽然偶感觉身体不适,但是她也没多想,下午2点吃完中饭后又招呼一家人围桌打麻将,输输赢赢之间周大妈情绪也是越来越激动,胸痛的感觉也愈发明显。
本以为慢慢就好了,没成想非但没减轻还愈发严重,巨大的撕裂样疼痛让周大妈无法忍受,同一时间,儿女也发现母亲,面色苍白嘴唇青紫,赶紧开车带她前往当地医院救治。经过当地医院检查结果显示:主动脉壁间血肿(特殊类型的主动脉夹层),十分凶险!
危急!48小时内的死亡率高达50%
A型主动脉夹层是一种非常凶险的急性主动脉疾病,它是由主动脉内的血液经过撕裂的主动脉内膜,进入主动脉壁,将主动脉壁撕裂为两层,一旦破裂会导致大出血,患者几乎没有生存机会。
A型主动脉夹层发病初期,每过1小时,死亡率增加1%,48小时内的死亡率高达50%。
与此同时,接诊的连云港市第一人民医院(以下简称连一医)医护团队迅速反应,开通急救胸痛中心的绿色通道。正在值班的心脏外科于波、谭启明两位专家,得知情况后火速赶至抢救室,一边快速给予镇痛、降压、减慢心率等对症急救治疗,一边联系麻醉、体外循环、手术室护理团队做好急诊手术准备。
周大妈病情危急,手术刻不容缓!
手术中
脱险!8小时高难度手术成功拆除“定时炸弹”
经过和家属沟通后,连一医心脏外科团队立刻为患者制定了急诊手术计划、迅速完善术前准备,周大妈即刻被送入手术室,在麻醉科、体外循环科、手术室等各团队的全力配合下,一场对技术能力、团队配合默契的考验正式开始。
手术由于波、谭启明两位专家主刀,术中医生发现,周大妈血肿渗血至心包积血达50ml,升主动脉瘤直径50mm,撕裂破口达10mm,升主动脉、主动脉弓及降主动脉均有血肿,外膜已经呈现紫黑色,夹层内有大量血凝块。
这场复杂的大手术在历时8个小时后顺利结束,大家凭借高超的专业技术和丰富的手术经验,精细操作、仔细缝合,顺利完成人工血管置换和“象鼻”支架置入。术后,周大妈被转入心脏重症监护室。
两天后,周大妈顺利转入普通病房进行后续治疗,情况稳定,不日便可出院。
术后康复
提醒:忽视高血压,小心主动脉夹层“敲门”!
于波主任表示,近年来,主动脉夹层有年轻化趋势,高血压、肥胖、抽烟等都是其高危因素,据统计,约70%至90%的夹层患者都合并有不同程度的高血压。周大妈就是一名高血压患者。
在此提醒大家,主动脉夹层破裂是急性发作的,很难通过一些检查提前发现。因此,如果出现不明原因、持续无法缓解的剧烈疼痛、背痛、腹痛,一定要及时去医院就诊,夹层破裂越早确诊、越早治疗、效果越好。
扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞 通讯员 唐晗涵
校对 徐珩